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血尿,都是泌尿系統疾病引起的嗎?你了解血尿嗎?

2020-04-17  健康醫學...

    血尿是常見癥狀,被認為是一個危險的信號。

    血尿

    血尿可分為“肉眼血尿”和“鏡下血尿”。

    “肉眼血尿”是指眼睛可見到尿呈血色,血尿可多可少。

    “鏡下血尿”是指肉眼看不到,只能在顯微鏡下見到紅細胞增多,這種血尿病人常自己不會察覺,不能及早檢查診斷,以致耽誤病情。

    很多病因可以引起血尿,包括:

    ①  上尿路疾?。I、輸尿管疾?。┖拖履蚵芳膊。ò螂?、尿道、前列腺疾?。?;

    ②  尿路鄰近組織和器官疾?。ㄈ珀@尾炎、盆腔附件炎、直腸和子宮的炎癥或腫瘤等);

    ③  全身性疾?。ㄈ缪翰?、感染性疾病、高尿酸血癥、高鈣血癥、高血壓動脈硬化等)。

    其中以泌尿系統疾病最為常見。

    泌尿系統結石

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    約50%的血尿由泌尿系統結石所致。

    腎或輸尿管結石多有腎區隱痛或發作性腰腎區劇烈絞痛,并向腹股溝、大腿內側放射,伴有明顯的肉眼血尿。

    膀胱或尿道結石在出現肉眼血尿的同時,伴有明顯尿頻、尿急、尿痛,膀胱區或尿道劇痛,有排尿困難或排尿中斷等表現。

    腹部X光照片可見結石陰影,如無結石陰影,則可能為能透過X光的結石(如尿酸石)或微結石,或結石已排出體外??蛇M一步做血和尿的尿酸檢查,或在血尿期間將每次尿液留下沉淀,找尋是否有微小砂石排出,以助診斷。

    泌尿系統感染

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    泌尿系統感染是女性病人常見的血尿病因。病人除血尿外,常有尿頻、尿急、尿痛等。如為腎盂腎炎,則多伴有雙側腰腎區痛及發熱;而膀胱炎或尿道炎則有膀胱區或尿道痛,一般無發熱。尿常規檢查有大量紅細胞和白細胞,尿細菌培養陽性。

    成人男性較少有腎盂腎炎或膀胱炎,但較多發生前列腺炎。癥狀與上述相似,多為終末血尿,肛門指檢可摸到前列腺增大、壓痛,取前列腺液檢查可確診。近年發現一些腎結核患者以肉眼血尿或鏡下血尿為主訴,可有慢性腎盂腎炎表現,伴有午后低熱、盜汗等。對多次尿培養普通致病菌呈陰性的患者,應多次從尿沉渣中找抗酸桿菌和尿培養結核桿菌,同時做腎盂造影及膀胱鏡檢查以確診。

    泌尿系統腫瘤

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    泌尿系統腫瘤為50歲以上病人常見的血尿病因。常見的腫瘤有:

    ① 腎癌:特征是無痛性全程血尿,可呈持續性或間歇性肉眼血尿,患側腎腫大、壓痛,B型超聲波或腎盂造影可確診。

    ② 膀胱癌:特征是持續性或間歇性血尿,伴有明顯的尿頻、尿急,膀胱鏡檢可確診。

    ③ 前列腺癌:為排尿終末階段出現血尿,伴有明顯的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿潴留等癥狀,肛門指檢如摸到腫大的前列腺,可助診斷。

    其他

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    如藥物性損害、泌尿系統先天畸形、腎下垂等亦可以導致血尿。

     血尿是一個令人恐懼的癥狀,但并不意味現在出現血尿的病人都患有嚴重的泌尿系統疾病,很多引起血尿的疾病是可以完全治愈的,即便是患了腫瘤,如及早診斷也能得到根治。還要強調一點,血尿的嚴重性不一定表示患了嚴重的泌尿系統疾病,也可能是一般膀胱尿道炎所致;而鏡下血尿則可能是腎臟腫瘤。

     因此,無論肉眼血尿或鏡下血尿都要認真檢查,仔細觀察。一時查不清病因者,應定期檢查,及早診斷,尤其對那些無肉眼血尿,只有鏡下血尿的病人更應注意,不要掉以輕心。

    中西醫結合泌尿男科簡介

    中西醫結合泌尿男科于1981年在大外科內建立,1988年獨立建科,在羅耀德、郭振海、王毅東等幾代領導人的帶領下,科室發展迅速,現開放床位36張,醫護人員17人,其中主任醫師/教授3人,碩士生導師3人,碩士學歷4人,培養山西醫科大學、山西中醫藥大學碩士研究生5人。為國家臨床重點??疲ㄖ嗅t外科)、山西省中醫藥重點???,山西省中西醫結合學會泌尿外科專業委員會主委單位; 擔任國家級學會常委2人、委員3人,省主委1人,省級學會任職4人,山西省“三晉英才”2人,山西省“衛健委臨床高端領軍人才”1人。

    學科以現代西醫微創技術為特色,1988年始在省內較早開展了經尿道前列腺電切術、經尿道膀胱腫瘤切除術、腹腔鏡腎癌根治術、前列腺癌根治術、腎上腺腫瘤切除術、經皮腎鏡及輸尿管軟鏡碎石取石術近萬例,形成規模和品牌,居省內先進水平。

    學科中西結合,以形成技術 精湛,服務優良、設備完善、診治疑難病為重點,具有相當規模的醫療、科研、教學、預防相結合的現代中西醫結合泌尿男科診療中心為目標,在中西醫結合防治尿石病、前列腺癌、腎癌等方面獨具特色,完成省級、廳局級科研13項,發表專業論文60余篇。

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